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高溫不只是中暑!嚴重熱中暑恐併發橫紋肌溶解症

高溫不只是中暑!嚴重熱中暑恐併發橫紋肌溶解症

夏季高溫持續攀升,無論是在戶外工作、運動,或長時間待在悶熱、通風不良的環境,都可能增加熱傷害的風險
熱傷害不只是頭暈、疲倦而已,嚴重的熱中暑(Heat Stroke)可能造成腦部、肌肉及腎臟等器官損傷,甚至併發橫紋肌溶解症,若未及時治療,可能危及生命

當人體長時間暴露於高溫環境,散熱機制失效時,核心體溫會快速升高
除了大量流汗、頭痛、噁心、全身無力外,更要留意意識狀態的變化
當身體無法有效散熱,並出現意識混亂、反應遲鈍、說話不清等中樞神經異常時,就可能已經發展成熱中暑,需要立即就醫

若出現反應遲鈍、說話不清、走路不穩、意識混亂、抽搐或昏倒,就不能只當成普通疲勞
即使患者仍在流汗,也不能排除熱中暑,應立即協助降溫並儘速送醫

橫紋肌溶解症並不是肌肉真的「溶化」,而是骨骼肌細胞在短時間內大量受損、分解
高溫、脫水及長時間劇烈運動,都會增加肌肉細胞受損的風險,而嚴重熱中暑本身,也可能直接造成肌肉組織快速受損

當肌肉細胞破壞後,肌紅蛋白及電解質等物質會釋放到血液中
大量肌紅蛋白可能傷害腎小管,增加急性腎損傷的風險;而電解質失衡則可能引起心律不整,嚴重時甚至危及生命

常見症狀包括肌肉劇烈疼痛、抽筋、腫脹、僵硬或明顯無力,疲倦程度也可能遠超過平常,甚至無法繼續活動
部分患者會出現尿量減少,尿液呈深茶色或可樂色,但並非每位患者都會出現明顯尿色改變,因此不能只依靠尿液顏色判斷是否罹患橫紋肌溶解症

若在高溫環境活動後,同時出現嚴重肌肉不適、全身虛弱、尿量異常或意識改變,應立即就醫,由醫師安排抽血檢查肌酸激酶(CK)、腎功能及電解質等項目,以進一步評估是否發生橫紋肌溶解症及相關併發症

若發現有人疑似熱中暑,應立即停止活動,移至陰涼、通風處,鬆開多餘衣物,並使用冷水、濕毛巾、風扇或冰袋持續降溫;若現場條件允許,以冷水浸泡(Cold Water Immersion)降溫效果最佳

患者若意識清楚且能正常吞嚥,可少量、多次補充水分或含電解質飲品;若已出現意識不清、反應遲鈍或抽搐,應立即撥打 119,持續協助降溫,切勿強行餵水,以免造成嗆咳

炎熱天氣從事戶外活動時,應主動補充水分、適時休息並安排散熱時間,避免突然進行超出平時能力的劇烈運動
熱中暑與橫紋肌溶解症都可能在短時間內快速惡化,及早辨認警訊、立即降溫並儘速就醫,才是降低器官傷害與併發症風險的關鍵